Questions médicales

Les vaccinations occupent une place importante dans le cadre de la prévention en matière de santé. Le médecin en chef de l’armée, le divisionnaire Gianpiero A. Lupi, a édicté, d’entente avec l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), des directives concernant les vaccinations pour répondre aux besoins spécifiques de l’armée. Et les résultats sont visibles. Mais, à l’armée comme dans le civil, les vaccinations sont facultatives. Une protection optimale conférée par la vaccination relève toujours de la responsabilité individuelle.
Depuis Armée XXI, la manière de procéder lors du recrutement des conscrits a changé. Parallèlement à une appréciation médicale et psychologique complète, on propose également des vaccinations. Elles permettent d’obtenir une protection optimale pour l’école de recrues qui a lieu environ une année après. Un médecin relève l’état individuel des vaccinations du conscrit et discute avec lui des vaccins nécessaires. À cette occasion, il est important que le médecin se montre persuasif. En temps de paix, il n’y a pas d’obligation de se vacciner à l’armée. Les vaccinations pour les conscrits y sont naturellement gratuites.
Offre de vaccinations au service militaire
Contre quelles maladies peut-on se faire vacciner ?
• Tétanos : le tétanos est une maladie qui peut s’avérer mortelle ; elle provoque des contractures et l’apparition de paralysies. L’agent pathogène est omniprésent dans l’environnement ; ce sont les plaies qui permettent à l’infection de se propager dans le corps. On conseille un rappel tous les dix ans ; en cas de plaie sale, c’est déjà nécessaire après cinq ans. Pour offrir une bonne protection aux recrues, on fait un rappel lors du recrutement si cinq ans se sont déjà écoulés depuis la dernière vaccination. Le vaccin combiné utilisé protège également contre la diphtérie.
• Poliomyélite : la paralysie infantile est une maladie hautement contagieuse qui peut provoquer des paralysies irrémédiables et causer la mort. Grâce au taux de vaccination élevé de la population, on la rencontre très rarement chez nous. Il est cependant conseillé d’effectuer un rappel au service militaire ou dans la vie civile après dix ans.
• Méningite C : cette inflammation bactérienne des méninges peut provoquer des dégâts irréversibles et même causer la mort. L’agent pathogène (méningocoque) de différents groupes peut se trouver dans la cavité naso-pharyngienne également dans la population en bonne santé (5 à10%). La maladie peut se déclarer dans des lieux exigus où se trouve rassemblée une forte concentration de personnes pendant une longue durée. C’est pourquoi les recrues sont exposées à un risque sept fois plus élevé de développer une méningite que des civils qui ne se trouvent pas régulièrement en groupes pendant des semaines. Avec une vaccination unique, on peut obtenir une bonne protection contre les méningocoques du groupe C pour une durée d’environ trois ans. Depuis l’introduction de la vaccination à l’armée en 2002, plus une seule recrue n’est tombée malade (auparavant, on enregistrait deux à six affections par année !).
Dans les écoles de recrues, l’état des vaccinations est recontrôlé. Les recrues sanitaires sont, en outre, vaccinées contre l’hépatite B, une maladie du foie transmissible par voie parentérale, puisque que ces recrues entrent en contact avec du sang lors de l’instruction aux injections.
Dans les cours de répétition, aucune vaccination n’est proposée. Pour les services accomplis à l’étranger, les personnes concernées sont vaccinées contre les hépatites A/B et contre d’autres maladies encore, en fonction du pays d’engagement.
Quel est votre état de vaccinations actuel ?
L’état des vaccinations est documenté dans le carnet de vaccinations civil. On y inscrit également les vaccinations effectuées à l'armée, vaccinations qui sont également notées dans le livret de service. Le carnet de vaccinations doit être conservé avec soin et être mis à jour par le médecin (militaire et civil). Prière d’emporter le carnet de vaccinations lors du recrutement.
Il faudrait discuter de son état des vaccinations personnel au plus tard tous les dix ans avec un médecin : après ce laps de temps, des rappels sont en effet nécessaires. Il faut bien entendu aussi toujours se poser la question des vaccins à effectuer avant un voyage à l’étranger.
La page Internet de l’Office fédéral de la santé publique fournit des informations détaillées sur les vaccinations en général.
Qu’en est-il de la vaccination contre la grippe ?
D’entente avec l’OFSP, on ne propose pas de vaccination contre la grippe à l’armée. L’OFSP recommande la vaccination contre la grippe uniquement aux personnes âgées de plus de 65 ans, aux personnes atteintes de maladies cardiaques, pulmonaires ou de troubles du métabolisme ainsi qu’au personnel médical. Dans certains cas, cette vaccination peut aussi avoir sa raison d’être chez des personnes ne faisant pas partie des catégories citées ci-dessus. Il faut laisser à chacun le soin de décider s'il souhaite effectuer cette vaccination à son compte.